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无限复活国语高清 甲状腺药物治疗低TSH意味着什么&不带

知道您的TSH可能较低但仍然甲状腺功能减退,您会感到惊讶吗? 

这种情况并不少见,现在可能正在您的体内发生。 

另一方面,低促甲状腺激素也可以提示甲亢。 

您的TSH可能是评估人体甲状腺功能的有用工具,但它当然不是唯一的工具(甚至不是最好的工具)。 

本文将帮助您了解如何评估TSH,导致TSH低的原因,以及在服用甲状腺药物时如果TSH低的含义: 

更多...

您的TSH实际上是什么意思?

首先是第一件事。 

我们需要谈谈您的TSH实际是什么以及导致它改变的原因。 

一旦讨论了这些事情,就会更容易理解这种激素的更复杂方面。 

但是首先,让我们从一些基础知识开始: 

TSH代表甲状腺刺激激素,是一种垂体分泌的激素,是内分泌系统的一部分

垂体产生TSH

如上图所示,TSH只是整个甲状腺调节系统的一部分。 

它应该直接针对您的甲状腺,从而导致甲状腺产生甲状腺激素(T3和T4)。

从根本上说,它的作用恰如其名:从甲状腺中刺激甲状腺激素。

那么,为什么这很重要?

如果您的TSH偏低,则不会刺激甲状腺,循环甲状腺激素水平也会很低。 

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如果您有甲状腺问题应避免的食物: 

1已经发现这10种食物对甲状腺患者造成最多的问题。了解如果您患有任何类型的甲状腺疾病,则应绝对避免食用哪些食物。 

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计算这些比率很重要,因为它可以帮助您确定您的努力是否在正确的轨道上以及您的药物是否有效。 

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TSH低的3个主要原因

现在您了解了TSH在体内的作用,我们可以讨论可能导致TSH低于正常水平的状况。 

评估TSH时,有3个主要条件会改变TSH并导致TSH偏低: 

#1。甲状腺产量过多(内源性甲状腺功能亢进)

TSH降低的最常见原因是甲状腺功能亢进症。 

甲状腺功能亢进是一种导致甲状腺激素异常产生的医学病症,该甲状腺激素存在于正常反馈回​​路之外,旨在防止这种情况的发生。 

这种情况的最常见原因是自身免疫性Graves病,可能是您TSH偏低的主要原因 (1). 

如果您的身体产生过多的甲状腺激素,那么该甲状腺激素会反馈到您的大脑,并且它会自然而然地通过降低TSH做出反应,以防止甲状腺激素过多。 

识别甲状腺功能亢进引起的低TSH是很容易的,因为TSH较低,免费T3通常较高 (2).

此外,您可能还会看到血液中存在甲状腺刺激性免疫球蛋白。 

今天我们将不会过多地关注这一点,因为与我们将要讨论的其他情况相比,甲亢的诊断和治疗相对容易。 

#2。甲状腺药物过多(外源性甲状腺功能亢进)

可能导致TSH降低的另一种越来越普遍的病状是使用甲状腺处方药。 

如果您通过口腔服用甲状腺药物,它会被胃肠道吸收并撞击您的血液。 

它会从那里循环到您的大脑,告诉您的身体产生更少的TSH。 

当您服用甲状腺药物时,您将有效地关闭存在产生甲状腺激素的正常反馈回​​路,因为您的身体不再需要产生甲状腺激素。 

这既是好事也是坏事。 

如果您的甲状腺不能产生甲状腺激素,那么会很好,但是因为它可以解释您的甲状腺,这是不好的甲状腺实验室检查 当您关闭甲状腺激素的正常生产时,会更加令人困惑。 

即使您服用甲状腺药物,您的身体仍然能够产生一些天然的甲状腺激素,但是随着您服用甲状腺药物的量的增加,该量会缓慢下降。 

服用甲状腺药物可降低TSH的想法非常重要,因为这取决于多少医生确定您的剂量是否“足够”。 

这种方法的问题是最新研究表明,TSH在预测您是否有足够的甲状腺激素方面并不总是能做得很好 (3)在您的体内,这就是我撰写此主题的主要原因之一。 

没有甲状腺的患者药物不能达到正常的游离T4 T3水平

服用甲状腺药物可使TSH低的人可能具有低,正常或高的游离T3 /游离T4,从而将这种情况与低TSH区别开来 (4)身体过度生产造成的。 

同样,患有这种疾病的人可能会有多种症状,从甲状腺功能亢进到甲状腺功能低下。 

#3。垂体分泌的促甲状腺激素不足

TSH可能较低的另一个原因是由于与垂体本身直接相关的问题 (5). 

如果您的垂体无法产生TSH,那么您的水平显然会下降,因为您的身体无法在其他任何地方获得它。 

这种情况总会导致TSH下降和甲状腺激素循环下降,最好在甲状腺功能减退频谱上考虑这种情况。 

新兴信息也向我们表明,垂体和下丘脑对环境触发因素(例如您食用的食物和体重)越来越敏感。 

这两种情况都会改变TSH和TRH的量 您的大脑有能力产生,然后会影响您的游离甲状腺激素。 

考虑以下示例:

天然甲状腺补充剂第2版

如果您的压力很大,并且经常节食(两种情况都会降低TSH和TRH),则您的TSH可能会虚低,从而降低 

如果您不了解压力和饮食造成的TSH偏低,您可能会倾向于认为甲状腺是完全正常的,即使事实并非如此。 

因此,以及其他许多原因,重要的是要对影响TSH的条件及其表现方式有一个完整的了解。 

您可以了解更多有关这些条件中的每一种,它们如何影响TSH并导致不同症状的方式

使用TSH诊断甲状腺问题

您可能会惊讶地发现,可以对甲状腺进行的血液检查不少于5种。 

尽管如此,医生往往只订购其中一项检查。 

实际上,当前的甲状腺治疗范例在此单一测试中占了相当大的比重 (6). 

换一种说法: 

医生使用此测试作为替代指标,以评估您整个身体的甲状腺功能。 

我们将讨论为什么不一定是好事 稍后,但我们需要保持正轨。

​那么您的TSH水平如何改变甲状腺激素?

这部分可能会有些混乱,但是我将尝试以一种有意义的方式对其进行解释。 

假设您没有服用甲状腺药物(这个假设非常重要),高TSH通常表明您没有产生足够的甲状腺激素。

我知道你在想什么

如果TSH被认为可以使我的甲状腺产生更多的甲状腺,那么高TSH怎么意味着我的甲状腺激素低?

为了理解这个问题,您必须了解体内反馈回路的概念。 

反馈回路旨在通过告诉您的身体根据特定信号减少或增加某些激素来管理体内激素的浓度。 

T3激素反馈回路及其对TSH的影响

在这种情况下,从甲状腺循环释放的甲状腺激素会回到您的大脑,并告诉您身体“足够”。 

然后,您的身体会通过调整TSH做出反应。 

如果您的TSH很高,则意味着与大脑接触的血液中的甲状腺激素含量较低。 

如果血清中甲状腺激素的浓度低,那么您的身体会通过增加促甲状腺激素来做出反应,试图迫使甲状腺产生更多的甲状腺激素

当体内甲状腺激素过多时,情况正好相反。 

随着甲状腺激素的增加(由于您正在服用甲状腺药物或身体正在产生甲状腺激素),您的大脑会通过降低TSH做出反应,以尝试减少对甲状腺的刺激。 

这就是低TSH通常与甲状腺功能亢进有关,高TSH通常与甲状腺功能低下有关.

TSH可能令人误解的实例

而且,如果这还不够令人困惑,它将变得更加有趣。 

仅仅因为您的TSH偏低并不意味着您的身体正在摄取足够的甲状腺激素。 

我们通常将TSH低与甲状腺功能亢进症联系在一起,这意味着甲状腺激素过多,但并非总是如此。 

我想在本文中花费大部分时间讨论状态中TSH和体内甲状腺状态之间的不一致。 

不一致性是指我们期望发生的事情和实际发生的事情之间的不匹配。 

因此,当您的TSH较低时,尤其是在服用甲状腺药物时,我们希望这意味着您体内的甲状腺激素过多。 

但这并非总是如此。 

有几种状态可导致您的TSH降低,但细胞中甲状腺激素的含量不足。 

多项研究表明了这一点 (7)强调了健康个体与他们的TSH之间的差异,以及服用甲状腺药物使其TSH正常化的患者会发生什么。 

服用甲状腺药物的人的游离甲状腺激素水平明显低于对照组。 

TSH正常,甲状腺功能正常

考虑到这一点,让我们专注于了解服用甲状腺激素时TSH会发生什么,以及为什么它并不总是意味着您“健康”。 

服用甲状腺激素会导致TSH发生什么变化? 

事实证明,TSH确实可以很好地预测垂体自身发生的情况,但不一定能告诉您有多少甲状腺激素正在进入您的其他组织。 

这很重要,因为您体内几乎每个细胞都有一个甲状腺受体。

因此,如果您的垂体就像体内的其他组织一样,那么TSH可以很好地预测体内的甲状腺功能,但事实并非如此。

你的垂体有特殊的d碘酶 与人体其他组织不同,因此它对甲状腺激素的敏感性高于其他组织。

这是什么意思?

这意味着,当您给某人甲状腺激素(特别是T4)时,他们的垂体会感觉到甲状腺激素并相应地降低TSH。

但是您的其他组织可能无法获得该甲状腺激素。 

这导致TSH正常或低但仍具有甲状腺功能减退症状的患者。​

​所有甲状腺激素是否均等地改变TSH?

没有。

为了理解这一点,我们需要谈论甲状腺基本生理 第一。 

循环中最重要的两种甲状腺激素包括T4和T3。

T4是您体内的非活性甲状腺激素,但在切割掉碘部分并将其转变为T3后,它可能会被脱碘酶激活。 

T3是您体内的活性甲状腺激素。它打开基因转录,从而导致基因改变和细胞中酶的产生。

​为什么这很重要?

因为大多数用来替代的甲状腺激素都是T4形式。

意思是医生给您的甲状腺激素必须在身体实际使用之前被激活。

但是,这里变得有趣起来:

您的垂体没有问题,将T4激活为T3,实际上,它做得很好。 

但是您体内的其他组织必须与 失活的甲状腺代谢产物称为 反向T3.

反向T3是T3的丑陋姊妹,直接与T3竞争结合和开启基因。

哦,就像T3一样,从T4创建反向T3。

因此,这意味着,在您体内的大多数组织中,T3绑定和反向T3绑定之间正在进行拔河。

但是,这种拔河并没有在您的垂体中发生。

​这就是为什么根据您的剂量决定TSH本身不一定是明智的决定

那么,服用甲状腺激素如何改变您的TSH?

服用T4或T3都会降低您的TSH,这是毫无疑问的。

原来T3大约是降低TSH的能力是T4的3-4倍 (8)是,但他们都会减少它。

因此,如果您的TSH不是评估甲状腺功能的最佳方法,那是什么? 

使用免费T3,免费T4和反向T3整个图片

​如果您想了解甲状腺实际发生的情况,那么您确实需要订购的不仅仅是基本的TSH。 

订购和评估您的游离甲状腺激素(如游离T3,游离T4和反向T3)可以帮助您了解在细胞中存在哪种竞争结合。无限复活国语高清

例如:

我们知道T3是“良好的”甲状腺激素,因此我们可以得出结论(在正常情况下),我们体内比逆向T3可能需要更多的游离T3。 

为什么?

因为如果他们俩都在争夺在我们细胞中的结合力,我们可能希望好人获胜。

因此,如果我们测试您的甲状腺激素,而您的游离T3偏低,而反向T3偏高,则可能不是一件好事。

这个条件恰好有一个名字:甲状腺抵抗

甲状腺疾病综合症实验室值

但是,TSH在这种情况下会做什么?

在这种情况下,您的TSH可能正常,因此难以诊断。

因为真正发生的是你有组织水平甲减 血液中的甲状腺激素水平“正常”。

现在您的下一个问题应该是:这很常见吗?

答案是,是的,它比您想像的更普遍。 

反复暴露于压力,悠悠饮食,禁食,服用某些药物以及暴露于内分泌干扰物等条件和行为都可以影响您的身体将T4转换为T3的程度

上面列出的条件的存在促进T4转化为反向T3。 

您可以通过以下测试轻松确定每种甲状腺代谢产物的相对水平: 

  • 免费T3
  • 免费T4
  • 倒T3
  • 总T3
  • 底线:您不仅需要确定TSH的含量,还需要确定您体内实际发生的事情。评估甲状腺功能时,请确保获得完整的甲状腺板。 无限复活国语高清

什么是正常的TSH?​

即使我们知道TSH不一定是诊断或管理甲状腺功能减退症的最佳方法​ 它仍然有一些价值。 

那么理想的TSH水平是多少?

好吧,这取决于您是否使用甲状腺药物。

根据您的情况理想的TSH水平:

有趣的是,大多数情况下,TSH的参考范围为0.300至5.00。 

但这表示“参考”范围,不一定是“最佳”范围。

如果您想感觉正常,请专注于上面列出的最佳范围,您可以阅读更多有关这篇文章中的最佳范围. ​

高促甲状腺激素和甲状腺功能低下

如果您的TSH偏低并且不服用甲状腺药物,那意味着什么?

如果您不服用甲状腺药物并且TSH较低,那么这实际上可能表明您患有甲状腺功能亢进或患有亚临床甲状腺功能亢进症。 

但是,如果您正在服用甲状腺激素,尽管不一定,但这一概念并不一定成立。​

因此,让我们谈谈服用甲状腺药物时甲状腺会发生什么:​

低TSH但正常T4& T3

如果您正在服用甲状腺药物,是否可以将TSH降低但T4和T3正常?

是的,您的正常TSH和正常的游离甲状腺激素绝对可以降低。

但是,这实际上意味着什么?

如果您属于这一类,那么您将需要使用比测试更多的方法来确定您体内发生的事情。

例如:

如果您的TSH偏低并且您的游离T4 / T3水平正常,但您的体温偏低,则您的静息心率偏低,并且您患有甲状腺功能减退的所有症状-您真的“正常”吗?

答案显然不是,这就是为什么您需要更高级的测量来确定体内正在发生的事情的原因。

另一方面,如果您的TSH偏低并且您的游离T3 / T4水平正常,但您有诸如心或焦虑之类的症状,则可能仅仅是您的剂量过高。 

是的,这两种情况都可能发生并且确实发生,这就是为什么必须不断调整甲状腺剂量的原因。

​有些人对甲状腺激素非常敏感(甚至包括T4甲状腺剂量),甲状腺激素可能会产生奇怪的症状,包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。 

在这些情况下,最好确定症状是否与更换药物同时发生,以及其他因素(例如体温,心率等)是否暗示您的甲状腺激素过高/过低。 

  • 底线:如果TSH和T4含量正常,则TSH值低可能表示您未服用甲状腺药物,或提示甲状腺功能低下(如果您正在服用甲状腺药物)。 

低TSH伴甲状腺功能减退症状

TSH偏低但仍有甲状腺功能减退的症状吗?

是!

如前所述,您的TSH只能告诉您甲状腺激素对垂体的影响。

它不会告诉您甲状腺激素对毛囊,心脏组织,骨骼肌,胰岛素受体等的影响程度。

如果您的甲状腺激素不足,毛囊会脱发.

如果甲状腺激素未击中您的心脏细胞,则您的心律会减慢并你的新陈代谢也一样

如果它没有进入您的骨骼肌,那么您可能会出现慢性疼痛和肌肉疼痛.

如果它不与您的胰岛素受体接触,那么您可能会发展胰岛素抵抗.

清单不胜枚举。​

​如果您属于此类,则您可能仅需要更多的甲状腺激素,或者最终可能需要切换到另一种包含T3的甲状腺激素。 

  • 底线:您的TSH可能较低,并伴有甲状腺功能减退的症状。当您的细胞未获得足够的甲状腺激素而垂体却获得甲状腺激素时,就会发生这种情况。 

低促甲状腺激素和体重增加

低TSH可以增加体重吗?

答案是绝对的。

实际上,这种情况一直都在发生。

如果甲状腺激素确实使人减肥,您是否认为减肥诊所会疯狂地推动甲状腺激素?

TSH与体重增加之间的关联

当然,他们会这样做,而制药公司会为自己的尝试而困惑,他们试图申请一种可以赚钱的新型甲状腺药物。 

您不会看到这种情况的发生,因为甲状腺激素(作为一种药物)并不是减肥药……不一定。 

在大多数情况下,TSH偏低的人通常会遇到以下2个问题之一(或同时出现以下两个问题): 

转化问题是指将T4转化为活性甲状腺激素T3时遇到的问题。 

如果您的身体不擅长转换甲状腺激素(来自炎症,感染,医疗问题等),那么系统中会有大量T4漂浮,而T3则很少。

漂浮在系统中的T4可以并且会降低TSH,但这并不意味着它必须在您的单元中处于活动状态。

​您可以通过查看免费的T3 /免费T4级别并评估反向T3级别来进行测试。 

如果您在转换方面遇到问题,则可以通过服用含有T3甲状腺激素的药物(例如细胞蜜, 锡普 oid, 装甲甲状腺 要么自然类.

  • 底线:高水平的反向T3可能导致您的TSH下降并导致新陈代谢减慢,从而导致体重增加。为了治疗这种情况,您可能需要含T3的药物。 

结论

请记住,虽然TSH可能有帮助,但它并不是确定甲状腺疾病的唯一(或最好是最好的)方法。 

结合您的主观症状使用更全面的甲状腺测试特征可以帮助确定您的身体实际发生的情况。

在谈论甲状腺功能时,重要的是要记住,就感觉而言,T4转化为T3至关重要。

高水平的反向T3和低水平的游离T3可能表明甲状腺抵抗。

在这种情况下,您的TSH就会失去作用,并且通常会比正常情况低。 

现在轮到你了:

您的TSH低吗?

您还在经历甲状腺功能减退的症状吗?

您是否检查了免费的T3或免费的T4?

您觉得“最佳”是什么水平的TSH?

在下面留下您的评论或问题! 

参考(单击以展开)

发布日期:2021年06月16日
    

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Westin Childs博士

Westin Childs博士是整骨医学医生。他提供了有关激素相关疾病的经过充分研究的可行信息,并制定了治疗这些疾病的补充剂。 他接受过内科,功能医学和中西医结合训练。他的重点是控制甲状腺疾病,抵抗减肥和其他性激素失衡。 您可以阅读有关他个人经历的更多信息 这里无限复活国语高清 .

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